SGK'nın "İç Referans" Düzenlenmesine Karşı Danıştay'da Yeniden Dava Açtık

Değerli Üyelerimiz,

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından “tasarruf” gerekçesiyle yapılan bazı düzenlemeler; uygulamada eczane işleyişi ve vatandaşlarımızın ilaca erişim süreçleri açısından farklı sonuçlar doğurabilmektedir.

Bu kapsamda daha önce gündeme gelen terapötik eşdeğerlilik uygulamasına ilişkin “Terapötik Referans (TR)” düzenlemesi hakkında Sendikamız tarafından Danıştay 10. Dairesi nezdinde dava açılmış ve uygulamaya ilişkin yürütmenin durdurulması kararı tesis edilmiştir.

Ne var ki kısa bir süre sonra Kurum, isim değişikliğine giderek aynı yaklaşımı bu kez “İç Referans” adı altında yeniden yürürlüğe koymuş; ödeme sınırını en ucuz ilacın %10 fazlasından %5 fazlasına düşürmüştür. Bu durumun vatandaşlarımıza anlatılması ve yaşanan fazla ödemelerin izahı, yine sahada eczacılarımızın omuzlarına yüklenmiştir. Sendikamızın Danıştay nezdinde açtığı yeni dava sonucunda ise söz konusu uygulama iptal edilmiş; Kurumun ödeme sınırı yeniden en ucuz ilacın %10 fazlası seviyesine yükseltilmiştir.

Buna rağmen SGK, 25 Kasım 2025 tarihli Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) değişikliği ile “İç Referans” kapsamında ödeme sınırını bu kez en ucuz ilacın %6 fazlası olarak Resmî Gazete’de yayımlamıştır.

Sendikamız; eczane hizmet sunumunun sürekliliği ve vatandaşlarımızın ilaca erişim süreçlerinin öngörülebilirliği bakımından ortaya çıkabilecek etkilerin yargısal denetime konu edilmesi amacıyla, Danıştay 10. Dairesi’nde 26.12.2025 tarihli ve 2025/6399 Esas sayılı dosya ile SUT 4.4.2 maddesinin 1 ve 2. fıkralarında yer alan %6 ve %1 oranlarına ilişkin düzenlemelerin iptali ve yürütmenin durdurulması istemiyle dava açmıştır.

Unutmayalım ki; bizleri ve mesleğimizi hukuk korur ve koruyacaktır. Sizlerin ve vatandaşlarımızın sağlığı için hak ve menfaat arayışımızdan asla vazgeçmeyeceğiz. TEİS, hukuka uygunluk denetiminin sağlanması ve mesleki uygulamaların sahadaki etkilerinin görünür kılınması amacıyla çalışmaya ve üyelerin bilgilendirmeye devam edecektir.

Saygılarımızla bilgilerinize sunarız.

TEİS YÖNETİM KURULU

---

Dava konusu edilen düzenleme:

SUT Madde 14 ile değiştirilen 4.4.2 – İç Referans Fiyatlandırma Uygulaması kapsamında; ödeme hesaplamasında %1 pazar payı kriteri gözetilerek en ucuz ilaç bedelinin %6 fazlasına kadar olan tutarın dikkate alınmasına ilişkin hükümler.