SGK,GSSGM İlaç Daire Başkanlığına Yapılan Başvuru

08/09/2026

TEİS2026-23

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

İlaç Daire Başkanlığı’na

Konu: SGLT2 inhibitörleri için kullanılan ICD-10 tanı kodları ve Tip 2 diyabetes mellitus açıklaması hakkında görüş talebi,

Sağlık Uygulama Tebliği'nin 05/09/2026 tarihinden itibaren geçerli olmak üzere yapılan düzenlemesi kapsamında;

“Sodyum-glukoz ko-transporter 2 (SGLT2) inhibitörleri (dapagliflozin, empagliflozin) ve SGLT2 inhibitörlerinin diğer oral antidiyabetiklerle kombine preparatları; metformin ve/veya sülfonilürelerin maksimum tolere edilebilir dozlarında yeterli glisemik kontrol sağlanamamış tip 2 diyabet hastalarında, endokrinoloji uzman hekimleri ile iç hastalıkları uzman hekimlerince veya bu hekimlerce düzenlenen uzman hekim raporu ile tüm hekimlerce reçete edilebilir.” şeklinde düzenleme yapılmıştır.

Söz konusu düzenleme ile dapagliflozin ve empagliflozin etkin maddelerini ve bu etkin maddelerinin diğer oral antidiyabetiklerle kombine preparatları  içeren ilaçların ilgili ödeme koşulları kapsamında Tip 2 diyabetes mellitus hastalarında kullanılması gerektiği anlaşılmaktadır.

Bununla birlikte, Medula sisteminde söz konusu ilaçlar için kullanılan ilgili uyarı kodu kapsamında aşağıdaki ICD-10 tanı kodlarının tanımlı olduğu görülmektedir.

E11.0, E11.1, E11.2, E11.3, E11.4, E11.5, E11.6, E11.7, E11.8, E11.9,E12.0, E12.1, E12.2, E12.3, E12.4, E12.5, E12.6, E12.7, E12.8, E12.9,E13.0, E13.1, E13.2, E13.3, E13.4, E13.5, E13.6, E13.7, E13.8, E13.9,E14.0, E14.1, E14.2, E14.3, E14.4, E14.5, E14.6, E14.7, E14.8, E14.9.

Bilindiği üzere;

• E11 grubu ICD-10 kodları Tip 2 diyabetes mellitus'u,

• E12 grubu malnütrisyona bağlı diyabetes mellitus'u,

• E13 grubu diğer tanımlanmış diyabetes mellitus'u,

• E14 grubu ise tanımlanmamış diyabetes mellitus'u

ifade etmektedir.

Bu kapsamda, E11 grubu kodlarının doğrudan Tip 2 diyabetes mellitus tanımını içerdiği, buna karşılık E12, E13 ve E14 grubu kodların kendi başlarına Tip 2 diabetes mellitus tanımını açıkça ifade etmediği değerlendirilmektedir.

Eczanelerimiz tarafından mağduriyet yaşanmaması ve uygulamada tereddüt oluşmaması amacıyla, E12, E13, E14 ve alt kodları ile düzenlenmiş rapor ve reçetelerde “Tip 2 diyabetes mellitus” varlığının ayrıca açıklama olarak belirtilmesinin gerekip gerekmediği, şayet ayrıca açıklama istenmesi halinde ise 05/09/2026 tarihi öncesinde düzenlenmiş mevcut raporların, rapor sürelerinin sonuna kadar geçerli olup olmayacağı hususlarında tarafımıza ivedilikle bilgi verilmesini arz ve talep ederim.

Ecz. Tuğcan DEMİRTAŞ

    TEİS Genel Sekreteri