İlaç Geri Ödeme Yönetmeliğinde İç Referans Uygulamasına YD Kararı

İÇ REFERANS UYGULAMASINA YÜRÜTMEYİ DURDURMA KARARI

Sendikamız tarafından 28/11/2024 tarih ve 32736 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sosyal Güvenlik Kurumu İlaç Geri Ödeme Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin iç referans uygulaması ile ilgili maddelerine, uygulamanın daha önce yargı kararı ile hukuka aykırılığı ortaya konulan "terapötik referans grup" uygulaması ile benzer nitelikte olduğu gerekçesiyle Danıştay nezdinde yürütmeyi durdurma talepli dava açılmıştı.

Danıştay Onuncu Dairesi verdiği ara karar ile  Sosyal Güvenlik Kurumu İlaç Geri Ödeme Yönetmeliğinin

3. maddesinin birinci fıkrasının (a), (i) ve (p) bentlerinin,

5. maddesinin birinci fıkrasının (e) bendinin,

9. maddesinin birinci fıkrasının (g) bendinin, YÜRÜTMESİNİN DURDURULMASINA hükmetmiştir.

Yürütmesi durdurulan maddeler aşağıda bilginize sunulmuştur.

----------------------------------------------------------------- 

MADDE 3- (Değişik:RG-28/11/2024-32736)  

(1) Bu Yönetmelikte geçen;

a) Bant aralığı: İç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında oluşturulan gruplardaki ilaçların birim fiyatlarından en ucuz olan birim fiyat ile bu fiyatın üzerine 5510 sayılı Kanunun 72 nci maddesinde tanımlanan Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından tespit edilen oranın ilave edilmesiyle bulunan birim fiyat aralığını,

i) Grup: Eşdeğer grupları da kapsayan grubu (Sağlık Uygulama Tebliğinde iç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında düzenlenir.),

p) Pazar payı: İç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında oluşturulan grupta yer alan listedeki ilacın, aynı grupta yer alan diğer tüm ilaçların Kurumca karşılanan toplam kutu sayısı içindeki payını,

MADDE 5- (1) İlaç Geri Ödeme Komisyonunun görevleri şunlardır:

e) (Değişik:RG-28/11/2024-32736) Kurumca finansmanı sağlanan ilaçlar ile finansmanının sağlanılması talebinde bulunulan ilaçların iç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında grupların oluşturulması yönünde karar almak.

MADDE 9- (1) TEDK’nin görevleri şunlardır:

g) (Değişik:RG-28/11/2024-32736) Kurumca finansmanı sağlanan/sağlanacak ilaçların, iç referans fiyatlandırma uygulaması kapsamında grupların oluşturulması hakkında görüş oluşturmak.

-------------------------------------------------------------------------- 

Sendikamız halk sağlığını ve eczacılarımızı korumak adına hukuki mücadelelerine devam etmekte olup Üyelerimizi gelişmeler hakkında bilgilendirmeye devam edeceğiz.

Saygılarımızla,

TEİS YÖNETİM KURULU