SGK,GSS GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE BAŞVURUMUZ

                                                                                                                      03/06/2026

                                                                                                                      TEİS2026-19

T.C.

SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü'ne

Konu: Klozapin Etken Maddeli İlaçların Geri Ödemesi Hakkında

Bilindiği üzere; Sağlık Uygulama Tebliği’nin 4.1.10 numaralı “İlaç Güvenlik İzlem Formları ile uyuşturucu ve psikotrop ilaçlar” başlıklı maddesinde yer alan;

“(1) İlaç Güvenlik İzlem Formları olan ilaçlar ile uyuşturucu ve psikotrop ilaçların reçeteye yazılacak maksimum dozları, varsa rapor süreleri ve koşulları ile reçeteleme koşulları konusunda, SUT’ta bulunan özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu (TİTCK) tarafından belirlenen kurallara uyulur. (2) Güvenlik ve endikasyon formu olan ilaçlar ile uyuşturucu ve psikotrop ilaçların reçeteye yazılacak maksimum dozları, varsa rapor süreleri ve koşulları ile reçeteleme koşulları konusunda, SUT’ta bulunan özel düzenlemeler saklı kalmak kaydıyla TİTCK tarafından belirlenen kurallara uyulur."

hükümleri, 12.09.2019 tarihinde yürürlükten kaldırılmıştır.

Bununla birlikte, Klozapin etken maddeli ilaçlar bakımından yürürlükte bulunan Sağlık Uygulama Tebliği’nde granülosit izlem formu, beyaz küre (WBC) değeri veya benzeri laboratuvar takip sonuçlarının geri ödemesine esas teşkil edeceğine ilişkin özel bir düzenleme bulunmamaktadır.

Ancak sendikamıza ulaşan bildirimlerden, bazı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezleri tarafından Klozapin etken maddeli ilaçlara ait reçetelerde granülosit izlem formunun bulunmaması veya WBC değerlerinin ibraz edilmemesi gerekçesiyle reçete bedelleri üzerinden kesinti işlemleri uygulandığı anlaşılmaktadır.

Bilindiği üzere, Klozapin tedavisinde granülosit ve diğer hematolojik parametrelerin izlenmesi, hasta güvenliği amacıyla Sağlık Bakanlığı tarafından yürütülen farmakovijilans ve klinik takip süreçlerinin bir parçası olup, mevcut SUT hükümlerinde geri ödeme şartı olarak düzenlenmemiştir. Bu nedenle, söz konusu izlem formlarının veya laboratuvar değerlerinin geri ödeme incelemelerinde aranması, mevzuatta açık bir dayanağı bulunmayan uygulamalara ve eczaneler açısından mağduriyetlere neden olmaktadır.

Bu kapsamda;

Klozapin etken maddeli ilaçlara ilişkin olarak Sağlık Bakanlığınca takip edilen granülosit izlem formlarının, beyaz küre (WBC) değerlerinin veya benzeri takip belgelerinin geri ödeme açısından zorunlu belge niteliğinde değerlendirilmemesi gerektiği hususunda Kurumunuz görüşünün tarafımıza bildirilmesi, bu gerekçelerle gerçekleştirilen kesinti işlemlerinin önüne geçilmesi ve uygulama birliğinin sağlanması amacıyla gerekli bilgilendirmenin Kurumunuz taşra teşkilatına yapılması hususunda gereğini arz ve talep ederim.

Ecz. Tuğcan DEMİRTAŞ

TEİS Genel Sekreteri