ECZACI MESLEK HAKKI ve AVRUPADAKİ ECZANE VE ECZACILIK UYGULAMALARI

Değerli Üyelerimiz ve meslektaşlarımız,

       Sendikamız, sizler için hazırladığı AVRUPA’DA ECZANE VE ECZACILIK UYGULAMALARI konulu çalışmaya AVUSTURYA da eczacılıkla devam etmektedir

7. ÜLKE;

Republik Österreich
Avusturya Cumhuriyeti  (AB ye kabul 1 Ocak 1995)

AVUSTURYADA ECZACILIK

Avusturya anayasasına göre ülke; demokratik feodal bir cumhuriyettir. 9 eyaleti vardır. 2007 nüfusu 8.315.000 dir. Halkın % 68 i şehirlerde yaşamaktadır. (Bizde de bu rakam % 70.5 dir.) Yüzölçümü 83.872 km karedir.Para birimi Euro dur.

Bize göre küçük olan bu ülkedeki eczacılık mesleğine bakacak olursak;

Avusturya’da 1217 tane Halk Eczanesi bulunmaktadır. Bu Halk Eczaneleri ekonomik prensiplere göre eczacılar tarafından oluşturulan bağımsız özel girişimlerdir. Ayrıca 18 branş ve 46 tane hastane eczanesi bulunmaktadır. Ülkede 962 adet doktor bulunmaktadır. Halk eczanelerinin yarıdan fazlası kırsal bölgededir. Bu yüzden eczaneler lokal medikal ürün sağlayıcı olarak önemli bir rol üstlenirler.

Nüfusu 6 bin kişiye kadar olan yerlerde 381 halk eczanesi vardır. 6 bin -20 bin kişi arasındaki yerlerde 249 tane, 20 binden kalabalık şehirlerde 587 tane halk eczanesi bulunmaktadır. Ve bu eczanelerin 299 tanesi Viyana’dadır.

Yeni bir halk eczanesi açmak için;

·        Avusturya, İsviçre ya da AB üyesi ülkelerinden birinin vatandaşı olmak,

·        Eczacılık mezunu olmak ve bir yıllık stajı tamamlamış olmak,

·        Bir eczanede en az 5 yıllık çalışma deneyimli olmak

·        Yasal uygunluk,

·        Güvenilirlik,

·        Sağlıklı olmak

·        Mükemmel Almanca bilmek, şartlarına sahip olmak gerekmektedir.

Eczaneler arasında en az 500 m mesafe olmalıdır. 5500 kişiye 1 eczane açılabilmektedir. Eczaneler en az 120 m2 olmalı, Eczanelerin satış kısmı 60 m2, laboratuar 15 m2, 10 m2lik bekleme alanı, banyo ve lavabo olması gerekmektedir.

Avusturya da 4929 eczacı eczanelerde çalışmakta, başka bir deyişle 1680 kişiye bir eczacı hizmet vermektedir. (2006)

Avusturya’da 269 hastane ve 46 hastane eczanesi bulunmaktadır.

Eğitim sistemine bakacak olursak; Avusturya da 2 tane eczacılık fakültesi vardır. 9 sömestr eğitim verilmektedir. Okutulan dersler:

·        Farmasötik Kimya

·        Farmasötik Teknoloji

·        Farmakognozi

·        Biofarmasi

·        Farmakoloji

·        Toksikoloji

·        Bromatoloji (gıdalar ve beslenme)

·        Klinik Eczacılık

Ortalama bir eczanede 15 bin 800 kalem ilaçtan 5 bin 500’ü bulunmaktadır. Eczane stoğunun toplam değeri 2006 yılında 164 milyon euroyu bulmuştur.

2007 yılında reçete başına ortalama 40.88 eurodan 49 milyon reçete yazılmıştır.

Reçete başına 4.80 euro hastadan alınmaktadır. (Meslek hakkı veya danışmanlık ücreti)

Nöbetlerde 3.6 euro ek ücret alınmaktadır.(Nöbet hakkı)

Reçetelerin %19.7 si reçete ücretinden muaftır.

Reçetelerdeki ürün dağılımı:  

Majistral ilaçlar %2.1

Müstahzarlar %96.7,

testler ve diyetler vb. %1.2 

TERAPOTİK ETKİLERİNE GÖRE İLAÇ CİROLARI

GERİ ÖDEME SİSTEMİNDEKİ İLAÇLAR

Sosyal sigorta kurumlarıi tarafından geri ödemesi olan bütün medikal ürünler “The code of Reimbursement” adı altında derlenmiş durumdadır.

Bu kod sistemine göre 3 kısma ayrılmıştır.

1-    Yeşil kutulu ilaçlar: özgürce reçetelendirilebilen ilaçlar

2-    Sarı kutulu ilaçlar: İkiye ayrılır: a) RE2: açık sarı

         b) RE1: koyu sarı

       3- Kırmızı kutulu ilaçlar

RE2 olarak sınıflandırılan ürünlerin reçeteleri reçeteyi yazan doktorun sonradan kontrolüne tabi iken RE1 ve Kırmızı kutulu ilaçlar sağlık sigortası denetleme doktorlarının ön bir kontrolüne tabidir. Bu geri ödeme kod sistemi her ay internette yenilenmektedir.

Değerli meslektaşlarımız,

Avusturya nüfus ve yüzölçümü olarak bize göre küçük olan bir AB ülkesidir ve

AVUSTURYALI ECZACILARIN SAĞLADIĞI HİZMETLER;

·        İlaç üretimi

·        İlaç Dağıtımı

·        Çeşitli kontroller

·        Reçete Danışmanlığı

·        Kişilerin kendi başlarına kullanabilecekleri ilaçlar için danışmanlık

·        Güvenli İlaç Kullanımı (yan etkilerini kontrol etmek, ilaç- ilaç etkileşimleri)

·        Aşılar, sigara, seyahat, beslenme hakkında genel sağlık danışmanlığı

·        Bağımlılık yapan ilaçlarda yerine koyma programları (metadon programı)

·        24 saat hizmet (yaklaşık 350 eczane bu hizmeti veriyor)

·        Farmasotik bakım

·        Sağlık kontrolleri (kan şekeri, kan basıncı, kolesterol, bel çevresi, ağırlık, sigara içenlerde nefes testi)

·        İlk aşıların ve rapellerin hatırlatılması

·        Sağlık sigortası kurumları için yönetimsel hizmetler

·        Geniş Lojistik (reçetelerin elektronik fiyatlandırılması)

·        Salgınlarda medikal ürün temini

başlıkları altında toplanmaktadır.

 Reçetelerin dozu bir aylık yazılıyor, eğer uzun süreli kullanılması gereken ilaçlar var ise hasta, sigortadan bir yıllık her ay için kaşelenmiş etiketler alıyor. Reçetesini aile hekimine yazdırdıktan sonra, reçetenin arkasına bu kaşeli etiketleri yapıştırarak bir yıl sürecinde her ay ilacını alıyor.

•         İlaçlar, ilaç olarak kabul edilen ürünler, medikal malzemeler ve fitoterapi ürünleri olmak üzere üçe ayrılıyor.

•         Fitoterapi ürünleri ve medikal malzemelerin büyük bir kısmı ödenmiyor.

•         İlaçların da bir kısmı ödenmiyor. OTC ürünleri, vitaminler ve mide ilaçları gibi reçetesiz hiçbir ilaç ödenmiyor.
 

AVUSTURYA’DA ECZANELERDE SATILAN ÜRÜNLER

Eczanelerde tüm sigorta reçeteleri yapılıyor, ilaçlardan herhangi bir ücret alınmıyor.

•         Avusturya’da çalışma saatleri sabah 08:00-12:00 ve 14:00-18:00 arasıdır.

•         Nöbet ekstrası 20:00-08:00 arasındaki nöbet saatlerinden alınır. Hafta sonu nöbeti Cumartesi 12:00’de başlar, Pazartesi 08:00’de biter. 8 günde bir nöbet gelir, 2 ayda bir de hafta sonu nöbeti tutulur.
 

AVUSTURYA’DAKİ SOSYAL GÜVENLİK SİSTEMİ

•         Avusturya’daki sosyal güvenlik sistemi tek bir çatı altında toplanmış.

•         Fakat onun da kendi içerisinde, memurlar için (çalışan eczacıların da dahil olduğu) (angestellte),

•         işçiler için (arbeiter) ve işverenler için (wienergebietskrankenhasse, sozial WGKK), versicherunganstalt (SVA) olmak üzere bölümleri var.

•         Memurlar ve işçiler için her türlü sağlık hizmetleri ücretsiz. Sistem kendi karşılıyor, sadece işverenler %20 katılım ödüyor.

Yukarıda yer alan bilgilerden de açıkça anlaşılacağı üzere aldığımız akademik eğitimde fark olmamasına ve ülkemizdeki çalışma koşullarının zorluğuna rağmen vermeğe çalıştığımız hizmet hemen hemen aynıdır. Ancak bu hizmetin verilmesinin karşılığının alınmasındaki en önemli fark; verdiğimiz hizmetin karşılığı olarak meslek hakkının ülkemiz eczacılarına tanınmamış olmasıdır.

        Eczacı meslek hakkı uygulaması bulunan tüm ülkelerde bu hak eczacı karlılığının dışında, eczacının mesleki bilgi ve donanımı karşılığı doğal olarak alması gereken bir ücret olarak değerlendirilmektedir.

        Ülkemiz eczacılarının da bilgi birikimi, donanımı ve emeği karşılığında doğal olarak bu hakkı alması gerekmekte olup, reçete başına meslek hakkı uygulaması mutlaka ülkemizde de en kısa sürede hayata geçirilmelidir.

                                                                                      TEİS