|
DEĞERLİ ÜYELERİMİZ ve MESLEKTAŞLARIMIZ,
Fiyat indirimlerinden oluşan eczacı zararının karşılanmasına yönelik mevzuatın uygulanmaması yüzünden uğradığımız hak kaybı ve mağduriyetin önlenmesi amacıyla "Beşeri İlaçların Fiyatlandırılmasına Dair Bakanlar Kurulu Kararı"nda değişiklik yapılması talebiyle Sendikamızca Sağlık Bakanı'na başvuruda bulunulmuştur.
Konu ile ilgili olarak hazırlanan dosya Başbakanlık makamına da 27/10/2009 tarih ve TEİS2009-131 sayı ile iletilmiştir.
"Beşeri İlaçların Fiyatlandırılmasına Dair Bakanlar Kurulu Kararı"nda gerekli değişikliğin yapılması için girişimlerimiz çok yönlü olarak devam etmektedir. Konu ile ilgili gelişmeler sitemiz aracılığıyla sizlere duyurulacaktır.
Bilgilerinize sunulur.
TEİS YÖNETİM KURULU
27/10/2009
TEİS2009-130
Sayın:
Prof. Dr. Recep AKDAĞ
T.C.
SAĞLIK BAKANI
ANKARA
Konu : Fiyat indirimlerinden oluşan eczacı zararının karşılanmasına yönelik mevzuatın uygulanmaması hk.
18 Eylül 2009 tarihinde Resmi Gazete'de yayınlanan Beşeri İlaç Fiyatları Hakkındaki Karar ile ülkemizdeki ilaç fiyatlandırılmasında Referans olarak kullanılan oranın düşürülerek en fazla % 60 'a çekilmesi ve ilaç fiyatlarının bu düzenlemeye göre yeniden belirlenmesi hükme bağlanmış, bu hüküm doğrultusunda belirlenen yeni fiyatların 4 Aralık 2009 tarihinde yürürlüğe gireceği de Sağlık Bakanlığı'nca yayınlanan listeyle ilanen tebliğ edilmiştir.
Aynı Tarihli Resmi Gazete'de yayınlanan “2008 Sağlık Uygulama Tebliği'nde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ” in 3. maddesi ile de; 2008 Yılı Sağlık Uygulama Tebliği'nin 14. maddesi yeniden düzenlenerek, değişikliğin yayımı tarihinden 45 gün sonra geçerli olmak üzere Kamu Kurum iskontoları %11'den %24'e çıkarılmıştır.
2004 Yılında yürürlüğe giren Beşeri İlaç Fiyatları Hakkındaki Karar ve Tebliğ ile Kamu Kurum İskontolarını düzenleyen protokol hükümleri sonucu oluşan fiyat indirimleri ve Kurum iskontosu artışlarında oluşan eczacı zararının bu konuda yasal düzenleme olmadığından karşılanmıyor olması nedeniyle indirimi gerçekleştiren İlaç firmasınca eczane rafında oluşan zararın telafi edilmesi talebiyle gerek Sağlık Bakanlığı'na gerekse Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanlığı'na müteaddit defalar başvurulmuş olup, İlaç firmalarının eczane raflarında bulunan zararı karşılamasına yönelik olarak Beşeri İlaçların Fiyatlandırılmasına Dair Kararı'n "Fiyat Değerlendirme Komisyonu" başlıklı 3 üncü maddesi'nin üçüncü bendinin;
"Fiyat listesinde yapılacak değişiklikler, yayımlandığı tarihten 45 gün sonra uygulanmaya başlanır. Ancak, fiyat listesine ilave edilen yeni ürünler için bu süre beklenilmez. Firmaların kendi istekleriyle yapılan fiyat düşüşlerinde ise, eczane stoklarında oluşacak kayıpların telafi edileceğinin ilgili firma tarafından taahhüt edilmesi kaydıyla bu süre beklenilmeyebilir." şeklinde yeniden düzenlenmesi sağlanmıştır.
Ancak; bu yasal düzenlemeye rağmen İlaç Firmalarınca dönemsel ya da başka gerekçeler ile fiyat indirimi yapıldığında, indirimli fiyatların ilan edildiği tarihten itibaren eczanelere yapılan ilaç akışında indirim oranında ilave iskonto şeklinde bir indirim uygulanması sağlanamamış ve eczane stoklarında oluşan kayıplar telafi edilmemiştir.
Bu sorunun giderilmesi amacıyla yapılan başvurular sonucu yayınlanan, Sağlık Bakanlığı İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğü'nün 5 Mayıs 2008 tarih 30169 Sayılı
Genelgesinde yer alan ;
“...Dönemsel ya da başka gerekçe ile fiyat indirimi yapıldığında indirimli fiyatlar ilan edildiği tarihten 45 gün sonra geçerli olacak, ancak firmalar diğer iskontolar haricinde indirim oranında ilave iskonto şeklinde indirimi uygulamaya indirimli fiyatların ilan edildiği tarihte derhal başlayacak, bu iskontolar depolar tarafından eczanelere derhal yansıtılacaktır...
...Yine aynı şekilde kamu iskonto oranlarında firmalar tarafından yapılacak artışlarda da eczane kayıpları telafi edilecektir...”
hükümlerine rağmen; 2 Kasım 2009 tarihinde yürürlüğe girecek olan Kamu İskonto Oranlarındaki artış ve 4 aralık 2009 tarihinde yürürlüğe girecek olan ilaç fiyat indiriminden doğan eczacı zararlarının karşılanmasına yönelik olarak İlaç Firmalarınca yukarıda belirttiğimiz yasal düzenlemeler doğrultusunda bugüne kadar herhangi bir uygulama yapılmamıştır.
Yasal düzenlemelerde yer alan 45 günlük geçiş süreci; ilaç firmalarının 45 gün boyunca eski koşullarda satış yapabilmelerini sağlamak, karlılıklarını arttırmak amacıyla yapılmış bir düzenleme olmadığı gibi, 45 gün sonunda yürürlüğe girecek olan fiyat indirimi ve kurum iskontosu artışından eczanelerin korunması için 45 günlük süre boyunca yeni fiyat oranında iskonto yapılarak ve yeni kurum iskontosu oranları uygulanarak eczanelere ilaç akışının sağlanması gerektiği de izahtan yoksundur.
Üyelerimizin ve meslektaşlarımızın ağır hak kaybı ve mağduriyet yaşamasına neden olan ilaç firmalarının yasal düzenlemeye aykırı davranışlarının önlenmesi ve yeni fiyat ve iskonto oranları doğrultusunda eczanelere ilaç akışının sağlanması için ekte sunduğumuz değişiklik önergesinin Bakanlığınızca dikkate alınarak “Beşeri İlaçların Fiyatlandırılmasına Dair Bakanlar Kurulu Kararı”nda yapılacak ilk düzenlemede hayata geçirilmesi için gereğini bilgilerinize arz ve talep ederim.
Saygılarımla,
Ecz. Nurten SAYDAN
Tüm Eczacı İşverenler Sendikası
Genel Başkanı
EK :
BEŞERİ İLAÇLARIN FİYATLANDIRILMASINA DAİR BAKANLAR KURULU KARARINDA DEĞİŞİKLİK TALEBİ VE GEREKÇESİ;
18 Eylül 2009 tarih ve 2009/15434 sayılı Bakanlar Kurulu kararı ile değişik BEŞERİ İLAÇLARIN FİYATLANDIRILMASINA DAİR BAKANLAR KURULU KARARI'NIN 3. Maddesine 4.fıkra olarak ilave edilmek üzere talebimiz;
‘’Dönemsel, referans fiyat değişikliği, firmaların kendi isteği, kamu iskontolarında artış dahil yapılacak tüm fiyat indirimlerinde eczane stoklarında oluşacak kayıpların telafi edilmesi için ilaç firmaları ve ecza depolarınca listenin ilan edildiği günden itibaren düşük fiyat oranında iskonto ile eczanelere satış yapılması zorunludur.
45 günlük geçiş sürecini beklemeden fiyat indirimlerini ve/veya kamu iskonto artışlarını uygulamak isteyen firmalar ise eczanenin son 60 gün içinde depodan aldığı ilaçlara ait fiyat indiriminden doğan farkı derhal karşılamak zorundadır. Bu yükümlülükleri yerine getirmeyen firmaların ilaçları yürürlükte olan Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği “Bedeli Ödenecek İlaçlar” listesinden çıkarılır.’’
şeklindedir.
GEREKÇESİ:
Bilindiği üzere; ülkemizde ilaç fiyatları hakkında genel düzenlemeler Bakanlar Kurulu kararı ile yapılmaktadır. Bu konu ile ilgili 2004 yılından itibaren çok sayıda değişiklik yapılmış ve 2007/12325 sayılı Beşeri İlaçların Fiyatlandırılmasına Dair Bakanlar Kurulu kararı ile: “Fiyat listesinde yapılacak değişiklikler, yayımlandığı tarihten 45 gün sonra uygulanmaya başlanır. Ancak, fiyat listesine ilave edilen yeni ürünler için bu süre beklenilmez. Firmaların kendi istekleriyle yapılan fiyat düşüşlerinde ise, eczane stoklarında oluşacak kayıpların telafi edileceğinin ilgili firma tarafından taahhüt edilmesi kaydıyla bu süre beklenilmeyebilir...” hükmü getirilmiştir.
Aynı metin en son yayımlanan 18 Eylül 2009 tarih ve 2009/15434 sayılı Beşeri İlaçların Fiyatlandırılmasına Dair Kararda Değişiklik Yapılması Hakkındaki Bakanlar Kurulu kararı 2. Madde 3. Fıkrasında da zikredilmiştir.
Söz konusu düzenlemelerde öngörülen hüküm ile hastaların ilaca zamanında ulaşabilmesi ve bulunabilir olması ile eczanelerde oluşacak kayıpların önlenmesi amaçlanmış olup, uygulamada geçiş süreci etkin uygulanmamakta, firmalar taahhütlerini hiçbir zaman yerine getirmemekte ve dağıtım kanalları da düşük fiyatlı ürünleri geçiş süreci içinde eczanelere sevk etmemektedirler.
Konu hakkında hem Bakanlar kurulu Kararı olması hem de İlaç ve Eczacılık Genel Müdürlüğünün yazısı olmasına rağmen uygulamada yaptırım olmaması, hem de konunun Bakanlar Kurulu kararında uygulanma şekli hakkında bağlayıcı bir hüküm içermemesi nedeniyle, ülkemizde ki tüm eczaneler çok ciddi stok zararına uğramakta , ciddi hak kaybı ve mağduriyet yaşamaktadır.
| 
