ARŞİV
0

2016/2. DÖNEM İLAÇ GERİ ÖDEME KOMİSYONU KARARLARINA İSTİNADEN BEDELİ ÖDENECEK İLAÇLAR LİSTESİNDE VE HASTA KATILIM PAYINDAN MUAF İLAÇLAR LİSTESİNDE YAPILAN DÜZENLEMELER HAKKINDA

 

 

T.C. SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

 Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğü

19.09.2017

DUYURU

2016/2. DÖNEM İLAÇ GERİ ÖDEME KOMİSYONU KARARLARINA İSTİNADEN BEDELİ ÖDENECEK İLAÇLAR LİSTESİNDE VE HASTA KATILIM PAYINDAN MUAF İLAÇLAR LİSTESİNDE YAPILAN DÜZENLEMELER HAKKINDA

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu gereği oluşturulan Sosyal Güvenlik Kurumu İlaç Geri Ödeme Yönetmeliği’nin 5-(g) ve 7-(e) maddelerine dayanılarak İlaç Geri Ödeme Komisyonu çalışmalarını tamamlamış olup, alınan kararlara yönelik yapılan düzenlemeler 08.09.2017 tarihli, 30175 sayılı Resmi Gazete’de Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Tebliğ olarak yayımlanmıştır.

Söz konusu İlaç Geri Ödeme Komisyonu Kararları gereği, Sağlık Uygulama Tebliği eki Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesi ve Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesinde yapılan düzenlemeler eklidir. Yürürlük tarihi 23.09.2017’dir.

Tüm ilgililere önemle duyurulur.

EK-1:Ek-4/A listesine ilave edilen ilaçlar listesi

EK-2:Ek-4/H listesine ilave edilen ilaçlar listesi

EK-1 VE EK-2 LİSTELERİ İÇİN AŞAĞIDAKİ DOSYAYI LÜTFEN AÇINIZ.

SUT SONRASI EK-4-A-SON HALİ-YAYIM

EK-3: Ek-4/D listesinde yapılan düzenlemeler

HASTA KATILIM PAYINDAN MUAF İLAÇLAR LİSTESİNDE YAPILAN DÜZENLEMELER

 “Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği” eki “Hasta Katılım Payından Muaf İlaçlar Listesi” başlıklı (Ek-4/D) listesinde aşağıdaki düzenlemeler yapılmıştır.

MADDE 1- “5.3. Difüz intertisiyel akciğer hastalıkları” başlıklı maddesine (5.3.6) numaralı alt madde aşağıdaki şekilde eklenmiştir.

“5.3.6. Nintedanib ”

MADDE 2– “7.7. Nöroendokrin tümörler (D35.7)  (C75.9)  (C25.4)  (C25.7)  (C25.9)  (K86.8)  (C16.9)  (C34.9)” başlıklı maddesi aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiştir.

  1. 7. Nöroendokrin tümörler (C16) (C17) (C18) (C19) (C20) (C22) (C23) (C24) (C25) (C26) (C34.9) (C75.9) (D35.7)  (K86.8)
C16 Mide malign neoplazmı
C17 İnce bağırsak malign neoplazmı
C18 Kolon malign neoplazmı
C19 Rektosigmoid bileşim malign neoplazmı
C20 Rektum malign neoplazmı
C22 Karaciğer ve intrahepatik safra yolları malign neoplazmı
C23 Safra kesesi malign neoplazmı
C24 Safra kanalı malign neoplazmı, diğer ve tanımlanmamış bölgelerin
C25 Pankreas malign neoplazmı
C26 Sindirim organları malign neoplazmı, diğer ve sınırları belirsiz bölgelerin
C34.9 Bronş veya akciğer malign neoplazmı, tanımlanmamış
C75.9 Endokrin bez malign neoplazmı, tanımlanmamış
D35.7 Endokrin bezler benign neoplazmı, diğer tanımlanmış
K86.8 Pankreasın diğer tanımlanmamış hastalıkları

MADDE 3– “7.9.2. Hipertiroidizm (E04-E05)” başlıklı maddesinden (E04) ICD-10 kodu ve alt kırılımları çıkarılarak aşağıdaki şekilde yeniden düzenlenmiş ve (7.9.2.3) numaralı alt madde aşağıdaki şekilde eklenmiştir.

7.9.2.   Hipertiroidizm    (E05)

E05 Tirotoksikoz [hipertiroidizm]
E05.0 Tirotoksikoz, diffüz guatrlı
E05.1 Tirotoksikoz, toksik tek tiroid nodüllü
E05.2 Tirotoksikoz, toksik multinodüler guatrlı
E05.3 Tirotoksikoz, ektopik tiroid dokusundan kaynaklanan
E05.4 Tirotoksikoz factitia
E05.5 Tiroid krizi veya fırtınası
E05.8 Tirotoksikozlar, diğer
E05.9 Tirotoksikoz, tanımlanmamış

 

“7.9.2.3.  Metimazol”

MADDE 4–  “8.2. Yalnızca bu hastalıkların tedavisine yönelik kullanılan ilaçlar” başlığı altında yer alan “8.2.13. Enteral beslenme ürünleri” alt başlıklı maddesine “kapsamındadır.” ifadesinden sonra gelmek üzere aşağıdaki cümle eklenmiştir.

“C81, C81.0, C81.1, C81.2, C81.3, C81.7, C81.9, C82, C82.0, C82.1, C82.2, C82.7, C82.9, C83, C83.0, C83.1, C83.2, C83.3, C83.4, C83.5, C83.6, C83.7, C83.8, C83.9, C84, C84.1, C84.2, C84.3, C84.4, C84.5, C85, C85.0, C85.1, C85.7, C85.9, C88.1, C88.2, C90, C90.0, C90.1, C90.2, C91, C91.0, C91.1, C91.2, C91.3, C91.4, C91.5, C91.7, C91.9, C92, C92.0, C92.1, C92.2, C92.3, C92.4, C92.5, C92.7, C92.9, C93, C93.0, C93.1, C93.2, C93.7, C93.9, C94, C94.0, C94.1, C94.2, C94.3, C94.4, C94.5, C94.7, C95, C95.0, C95.1, C95.2, C95.7, C95.9, D46, D46.0, D46.1, D46.2, D46.3, D46.4, D46.7, D46.9 kodlarında malnütrisyon koşulları aranmaz.”

MADDE 5-  “13.6. Epidermolysis bullosa”  başlıklı maddesine (13.6.6) numaralı alt madde aşağıdaki şekilde eklenmiştir.

“13.6.6. Enteral beslenme ürünleri (Sadece malnütrisyon gelişmiş hastalarda muafiyet kapsamındadır.)”

MADDE 6- “15.4.2. MNGIE (Mitokondriyal Nörogastrointestinal Ensefalomiyelopati)” başlıklı maddesine (15.4.2.6) numaralı alt madde aşağıdaki şekilde eklenmiştir.

“15.4.2.6. Enteral beslenme ürünleri”

 

 

 

 

 

Kategori :KKİ değişiklikleri, SGK Etiketler: 

Yeniliklerden haberdar olun

Yazıyı paylaşın

İlgili yazılar

Yorum Yazın

You must be Logged in to post comment.

© 2017 Tüm Eczacı İşverenler Sendikası. Bütün Hakları Saklıdır.